酷斯法律师网,一个集结国内知名律师的法律咨询网,为各地法律提供免费律师在线咨询服务,不在担心找不到好的律师,为您解决法律问题。

医保报销比例北京~医保报销比例北京最新

2024-11-22 00:25 分类:医疗纠纷 阅读:
 

目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

起付标准

起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

支付比例

支付比例是指起付标准至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

最高支付限额

最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

本市在职职工住院报销比例在85%,退休人员住院报销比例在90%,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。

注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担,按月缴纳;居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成,政府补助多,个人出资少,按年度缴费。

来源 北京医保

编辑 胡德成

流程编辑 马晓双

人天天都会学到一点东西,往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容,我们可以清楚地了解到医保报销比例北京。如需更深入了解,可以看看酷斯法的其他内容。

农村医疗保险政策!农村医疗保险政策与法规

青岛医保卡丢了怎么补办:青岛医保卡丢了补办在哪里补办啊

相关推荐

返回顶部